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　　【24drs.com】根據線上揭曉於1月25日臨床胃腸病學和肝病學期刊的Kaplan-Meier剖析，憂鬱和焦炙會使某些患者的發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease，IBD)發生發火和復發頻率加速。
　　
　　英國約克大學健康科學系Antonina Mikocka-Walus博士等人透露體現，應建議在標準IBD照護納入常見的精神障礙篩檢，並於需要時轉介進行心理/精力科治療。
　　
　　當然一貫以來即認為IBD和憂鬱及焦炙有關，研究作者報告指出，憂鬱和焦炙與IBD疾病活性之關聯有所辯論，迄今還沒有建樹因果關係。
　　
　　比來的文獻查詢拜訪中，Mikocka-Walus博士等人發現，12篇前瞻研究中，有7篇提出憂鬱和焦炙與IBD突發有正相幹，另5篇則否。對這些研究之間的矛盾，他們歸因於研究設計差別，例如觀測期間、樣本數與遴選，評估焦炙、憂鬱、與IBD嚴重度的方式。
　　
　　是以，研究者進行了一篇前瞻研究，行使Swiss IBD Cohort描畫出這兩個心理景象與IBD之間的且自性傾向。介入的研究對象，在研究最先前起碼4個月診斷有IBD，參與時期為2006-2015年。
　　
　　在納入研究時和今後每一年進行臨床檢查、行使克隆氏症活性指數(Crohn's Disease Activity Index)和點竄版Truelove & Witts嚴重度指數(Modified Truelove and Witts Severity Index)評估IBD，患者們也完成有14個問題的病院焦炙和憂鬱量表(Hospital Anxiety and Depression Scale)，以7分作為焦慮/憂鬱症狀的臨界點。
　　
　　納入研究的2,007名患者中，56%得了克隆氏症(CD)，其他則是得了潰瘍性結腸症(UC)或不決型結腸炎；入手下手時的平均年齒為40.5歲、48.3%是白人、平均抱病時期為7.2年。
　　
　　在入手下手時，20.2%研究對象的憂鬱症分數逾越臨界點、37.5%研究對象的焦炙症分數跨越臨界點；兩性之間的憂鬱盛行率約略相當(男性200人[20.6%]vs女性205人[19.8%]；P = .635)，然則女性的焦炙症比率較高(女性448人[43.2%]vs男性304人[31.3%]；P < .001)。
　　
　　在最先時，克隆氏症活性指數分數、焦炙或憂鬱之間並沒有光鮮明顯關聯(分袂是P = .221與P = .266)，編削版Truelove & Witts嚴重度指數分數和焦慮或憂鬱之間也是(拜別是P = .167和P = .288)。
　　
　　不過，在有發生憂鬱或焦炙的研究對象中，IBD的臨床復發比沒有憂鬱或焦炙者更快，與性別無關。
　　
　　Kaplan-Meier曲線發現，隨著時間，相較於焦炙和IBD復發之間，憂鬱和IBD臨床復發有較強烈之關聯(所有IBD, P = .000001; CD, P = .0007; UC, P = .005)。雖然在整體樣本中有觀測到焦慮和IBD復發之關聯(P = .0014)，只有CD的患者也有(P = .031)，可是在UC患者則無(P = .066)。
　　
　　焦炙和憂鬱也與IBD的特定顯示有關。憂鬱和CD患者的廔管、手術和利用類固醇有統計上的鮮明較著聯系關系，和UC患者與CD患者的突發有關。焦炙則是和CD患者與UC患者的突發有關，和UC患者的類固醇利用有關；焦炙和憂鬱都和CD患者的生物製劑操縱有關。
　　
　　焦炙和IBD復發的關聯性比憂鬱弱，研究者推想，憂鬱患者的冷漠景象可能會導致不遵循IBD治療， 而焦炙則可能會更輕易爆發，例如，當一個人找不到茅廁時。
　　
　　研究作者們提到一些研究限制，搜羅採用自我評估焦慮和憂鬱、和各次追蹤之間的時刻長度。
　　
　　英國Leeds大學Leeds生物醫學暨臨床科學研究中間Alexander C. Ford醫師與英國聖詹姆斯大學醫院Leeds胃腸研究中心David J. Gracie醫師在線上頒佈於2月9日臨床胃腸病學和肝病學期刊致編纂者的信中寫道，之前的研究只有益用橫斷面研究設計檢視這個議題，意謂著無法設立扶植因果關係，是以，此次的研究發現既新且重要，為腦部與腸道的相互影響供給撐持，而這可能會影響IBD的天然史。
　　
　　不外，他們指出，Mikocka-Walus等人的研究沒法分辯「憂鬱和焦慮與IBD突發之間的病理聯系關系」與「情感不佳者之胃腸道症狀惡化的可能性增添」。
　　
　　Gracie醫師和Ford醫師贊同研究作者的建議，在標準IBD照護納入心理/精神科篩檢，他們寫道，非論這聯系關系的原因為何，對於IBD未來的措置策略有側重要影響。它提出一個規範，不再僅限於專注在削減這些患者之發炎承擔的治療。
　　
　　資料前導發轫：http://www.24drs.com/
　　
　　Native link：Depression and Anxiety Can Shorten Time to IBD Flare